A perda de força, equilíbrio ou mobilidade não deve ser considerada uma consequência inevitável da idade. Quando uma pessoa idosa começa a demonstrar dificuldade em caminhar, levantar-se, subir escadas ou realizar outras atividades do dia a dia, a fisioterapia pode ajudar a avaliar as limitações existentes e a definir um plano adequado.
A fisioterapia ao domicílio permite que a avaliação e as sessões sejam realizadas no ambiente onde a pessoa vive. Esta opção pode ser particularmente útil quando sair de casa é difícil, cansativo ou pouco seguro.
Também permite trabalhar movimentos diretamente relacionados com a rotina da pessoa, como levantar-se da cama, sentar-se numa cadeira, utilizar a casa de banho ou deslocar-se entre diferentes divisões.
Resposta direta: a fisioterapia ao domicílio para idosos pode ser indicada quando existe perda de força, equilíbrio, movimento ou autonomia, depois de uma queda, cirurgia, internamento ou em determinadas condições neurológicas. O processo começa com uma avaliação realizada pelo fisioterapeuta, que define objetivos e um plano de intervenção adaptado à pessoa e ao ambiente da sua casa.
O que é a fisioterapia ao domicílio?
A fisioterapia ao domicílio é um serviço de saúde realizado na residência da pessoa por um fisioterapeuta habilitado.
O objetivo pode ser recuperar capacidades perdidas, preservar a mobilidade existente, melhorar a segurança dos movimentos ou ajudar a pessoa a manter o maior nível de autonomia possível.
Segundo a Ordem dos Fisioterapeutas, a fisioterapia é uma profissão de saúde centrada na promoção do movimento e da funcionalidade.
O fisioterapeuta avalia o sistema do movimento, identifica limitações, define objetivos em conjunto com a pessoa e a família, prepara o plano de intervenção e acompanha os resultados.
A fisioterapia em casa não consiste apenas em repetir uma série de exercícios genéricos. Cada sessão deve ser ajustada à condição de saúde, ao grau de mobilidade, às limitações, aos objetivos e à resposta da pessoa.
Quando pode ser indicada a fisioterapia ao domicílio para idosos?
A idade, por si só, não determina a necessidade de fisioterapia. O que deve ser avaliado é a forma como a pessoa se movimenta, realiza as atividades diárias e participa na sua rotina.
A fisioterapia ao domicílio pode fazer sentido nas seguintes situações:
Após uma cirurgia
Depois de uma cirurgia, principalmente ortopédica, pode existir perda de força, rigidez, dor, dificuldade em caminhar ou receio de realizar determinados movimentos.
A fisioterapia deve respeitar a fase de recuperação, as indicações clínicas existentes e os objetivos definidos para cada pessoa.
Realizar as sessões em casa evita deslocações que podem ser difíceis nos primeiros dias e permite trabalhar movimentos necessários para a rotina diária.
Depois de um internamento hospitalar
Um período de internamento pode ser acompanhado por redução da atividade física, cansaço, menor força e dificuldade em retomar a rotina.
Depois da alta hospitalar, o fisioterapeuta pode avaliar a mobilidade e ajudar a organizar um plano progressivo de recuperação.
A fisioterapia pode ser combinada com apoio domiciliário quando a pessoa também precisa de ajuda na higiene, alimentação, mobilidade ou noutras atividades diárias.
Depois de uma queda
Mesmo quando uma queda não causa uma lesão grave, pode deixar a pessoa insegura e com medo de voltar a cair.
Esse receio pode levar o idoso a movimentar-se menos, evitando caminhar ou realizar atividades que anteriormente fazia sozinho.
O fisioterapeuta pode avaliar a força, o equilíbrio, a coordenação e a forma como a pessoa se desloca, definindo um plano adequado às limitações identificadas.
O tema da segurança da casa e dos fatores de risco deve ser complementado com o artigo “Como Prevenir Quedas de Idosos em Casa”, já disponível no Blog da Puro Cuidado.
Perda gradual de força ou mobilidade
Algumas famílias começam a notar que a pessoa idosa demora mais tempo a levantar-se, caminha com passos mais curtos, evita escadas ou precisa de se apoiar nos móveis.
Estas alterações devem ser avaliadas, porque podem afetar a segurança, a confiança e a autonomia.
A fisioterapia pode ajudar a trabalhar as capacidades necessárias para tarefas concretas, sempre de acordo com a avaliação realizada.
Em situações neurológicas
Pessoas que sofreram um AVC ou que vivem com condições como Parkinson, Alzheimer ou outras doenças neurológicas podem apresentar alterações na força, equilíbrio, coordenação, postura ou marcha.
Nestes casos, o plano deve ser individualizado e ajustado à evolução da condição, às capacidades da pessoa e aos objetivos definidos com a família e a restante equipa.
Quando sair de casa é difícil
A fisioterapia ao domicílio também pode ser indicada quando a deslocação a uma clínica é cansativa, complicada ou pouco segura.
Isto pode acontecer quando a pessoa apresenta mobilidade reduzida, utiliza equipamentos de apoio, depende de transporte adaptado ou precisa de acompanhamento para sair de casa.
Para preservar a autonomia
Nem todos os planos têm como objetivo recuperar uma capacidade perdida.
Em algumas situações, a fisioterapia pode procurar preservar a mobilidade existente, manter a participação nas atividades diárias e reduzir o impacto funcional de determinadas condições.
A Ordem dos Fisioterapeutas refere que a fisioterapia no envelhecimento procura promover a funcionalidade e ajudar as pessoas idosas a manterem-se independentes, saudáveis e ativas.
Quais são os sinais de que uma pessoa idosa pode precisar de avaliação?
Existem alguns sinais que podem justificar uma avaliação por um fisioterapeuta:
• Dificuldade em levantar-se da cama, de uma cadeira ou do sofá;
• Necessidade crescente de apoio para caminhar;
• Perda de equilíbrio ou episódios de instabilidade;
• Quedas recentes ou medo de voltar a cair;
• Redução da força nas pernas ou nos braços;
• Alterações na postura ou na forma de caminhar;
• Maior dificuldade em subir e descer escadas;
• Cansaço durante pequenos percursos;
• Diminuição da participação nas atividades habituais;
• Perda de mobilidade depois de uma cirurgia ou internamento;
• Dificuldade em utilizar corretamente bengalas, andarilhos ou outros equipamentos de apoio;
• Receio de sair de casa devido à insegurança nos movimentos.
Estes sinais não permitem determinar, por si só, qual o tratamento necessário. Servem para mostrar que pode ser importante avaliar a situação.
Como funciona a primeira sessão de fisioterapia em casa?
A primeira sessão deve começar com uma avaliação.
O fisioterapeuta procura conhecer a situação de saúde, as dificuldades sentidas, os objetivos da pessoa e as indicações clínicas existentes.
Também pode observar a forma como a pessoa:
• Se levanta e se senta;
• Caminha dentro de casa;
• Utiliza as escadas;
• Mantém o equilíbrio;
• Move os braços e as pernas;
• Realiza transferências entre a cama, cadeira ou sofá;
• Utiliza bengala, andarilho ou outro equipamento;
• Responde ao esforço e aos diferentes movimentos.
O facto de a avaliação decorrer em casa permite observar as capacidades da pessoa no ambiente onde realiza as suas atividades diárias.
Depois da avaliação, o fisioterapeuta define os objetivos e explica qual poderá ser o plano de intervenção.
Que exercícios podem ser realizados?
Os exercícios dependem sempre da avaliação e não devem ser iguais para todas as pessoas.
O plano pode incluir atividades destinadas a trabalhar:
Força
Exercícios adaptados para melhorar ou preservar a capacidade de levantar, caminhar, realizar transferências e executar outras tarefas do dia a dia.
Equilíbrio
Atividades realizadas em condições seguras para trabalhar a estabilidade e a confiança durante os movimentos.
Mobilidade
Movimentos orientados para manter ou recuperar a mobilidade das articulações e facilitar as atividades diárias.
Coordenação
Exercícios que procuram melhorar o controlo dos movimentos, particularmente quando existem alterações neurológicas.
Marcha
Treino da forma de caminhar, mudar de direção, ultrapassar pequenos obstáculos e utilizar corretamente equipamentos de apoio.
Transferências
Prática de movimentos como passar da cama para uma cadeira, levantar-se do sofá ou sentar-se com maior segurança.
Resistência ao esforço
Atividades progressivas adaptadas à condição da pessoa e à forma como responde ao esforço.
O fisioterapeuta também pode orientar a pessoa e a família sobre a realização segura dos exercícios recomendados entre sessões.
A casa precisa de equipamento especial?
Na maioria das situações, a avaliação inicial pode ser realizada utilizando o espaço e alguns objetos existentes em casa.
Uma cadeira estável, uma cama, uma parede ou uma zona livre de obstáculos podem ser utilizados em determinados exercícios.
Quando são necessários materiais ou equipamentos específicos, o fisioterapeuta deve explicar para que servem e como devem ser utilizados.
O mais importante é que o espaço permita realizar os movimentos com segurança.
Quantas sessões são necessárias?
Não existe um número de sessões igual para todas as pessoas.
A frequência e a duração do acompanhamento dependem de fatores como:
• Situação de saúde;
• Grau de mobilidade;
• Objetivos definidos;
• Capacidade para participar nos exercícios;
• Evolução verificada;
• Indicações clínicas existentes;
• Apoio disponível entre as sessões.
O fisioterapeuta deve reavaliar os resultados ao longo do processo e ajustar o plano sempre que necessário.
Em algumas situações, o acompanhamento pode ser temporário e estar associado à recuperação de uma cirurgia ou internamento. Noutros casos, pode ser necessário um plano mais prolongado para preservar a funcionalidade.
Qual é a vantagem de realizar fisioterapia em casa?
A principal vantagem é a possibilidade de avaliar e trabalhar a mobilidade no ambiente real da pessoa.
Em vez de praticar apenas num espaço preparado, o fisioterapeuta pode observar as dificuldades que surgem na cama, no sofá, nas cadeiras, nas escadas ou nos percursos habituais dentro de casa.
Outras vantagens podem incluir:
• Evitar deslocações cansativas ou difíceis;
• Reduzir a ansiedade associada a sair de casa;
• Adaptar os exercícios à rotina diária;
• Envolver a família ou o cuidador, quando adequado;
• Avaliar a utilização dos equipamentos de apoio;
• Facilitar a continuidade do plano após uma alta hospitalar;
• Combinar a fisioterapia com outros cuidados prestados em casa.
A fisioterapia ao domicílio pode ser combinada com apoio domiciliário?
Sim. A fisioterapia e o apoio domiciliário têm funções diferentes, mas podem complementar-se.
O fisioterapeuta avalia e intervém sobre o movimento e a funcionalidade. O cuidador ajuda a pessoa nas atividades diárias, como higiene, refeições, companhia, mobilidade e organização da rotina.
Por exemplo, depois de uma cirurgia, o fisioterapeuta pode trabalhar a recuperação do movimento, enquanto o cuidador assegura apoio diário nas tarefas que a pessoa ainda não consegue realizar sozinha.
Também pode existir articulação com enfermagem ao domicílio quando são necessários pensos, medicação prescrita ou outros cuidados de enfermagem.
Como preparar a pessoa para a sessão?
Antes da primeira sessão, pode ser útil:
• Reunir relatórios, exames e indicações clínicas relevantes;
• Preparar uma lista da medicação habitual;
• Explicar ao fisioterapeuta as principais dificuldades;
• Identificar os movimentos que causam maior insegurança;
• Utilizar roupa confortável;
• Reservar uma zona da casa com espaço suficiente;
• Ter disponíveis os equipamentos de apoio utilizados pela pessoa;
• Garantir a presença de um familiar, quando necessário e autorizado pela pessoa.
A informação partilhada ajuda o fisioterapeuta a conhecer melhor a situação e a definir objetivos ajustados.
Fisioterapia ao domicílio na Grande Lisboa e Margem Sul
A Puro Cuidado presta fisioterapia ao domicílio na Grande Lisboa e Margem Sul, com sessões ajustadas às necessidades, capacidades e objetivos de cada pessoa.
O serviço pode ser contratado isoladamente ou integrado num plano que inclua apoio domiciliário, enfermagem ou outros serviços de saúde em casa.
Na Margem Sul, a disponibilidade pode abranger localidades de concelhos como Almada, Seixal, Barreiro, Moita, Montijo e Alcochete, mediante avaliação e confirmação da equipa.
Perguntas frequentes sobre fisioterapia ao domicílio para idosos
A idade é suficiente para indicar fisioterapia?
Não. A necessidade de fisioterapia não depende apenas da idade. Deve ser considerada a mobilidade, a força, o equilíbrio, as limitações existentes, a participação nas atividades diárias e os objetivos da pessoa.
A fisioterapia ao domicílio é indicada depois de uma queda?
Pode ser. Depois de uma queda, o fisioterapeuta pode avaliar a força, o equilíbrio, a marcha e o receio de voltar a cair. O plano depende das consequências da queda e da avaliação realizada. Quando existe suspeita de lesão ou agravamento súbito, deve existir primeiro a avaliação de saúde adequada.
Como decorre a primeira sessão?
A primeira sessão inclui normalmente uma conversa sobre a situação, a observação dos movimentos, a avaliação da força, equilíbrio, mobilidade e atividades diárias e a definição dos objetivos do acompanhamento.
São necessários aparelhos para fazer fisioterapia em casa?
Nem sempre. Muitos exercícios podem ser realizados com o espaço e os objetos existentes em casa. Quando são necessários materiais ou equipamentos específicos, o fisioterapeuta deve indicar quais são e explicar como utilizá-los.
Quantas vezes por semana deve ser realizada fisioterapia?
A frequência depende da condição, dos objetivos e da evolução da pessoa. Não existe uma frequência adequada para todos os casos. O fisioterapeuta define e ajusta o plano após a avaliação.
A família pode acompanhar as sessões?
Sim, quando a pessoa concorda e quando a presença da família é útil. O fisioterapeuta pode explicar como apoiar a pessoa entre sessões sem substituir a intervenção profissional.
A fisioterapia pode ser combinada com cuidador e enfermagem?
Sim. A fisioterapia pode ser integrada num plano multidisciplinar que inclua apoio nas atividades diárias e cuidados de enfermagem, de acordo com as necessidades da pessoa.
A Puro Cuidado presta fisioterapia em Lisboa e na Margem Sul?
Sim. A Puro Cuidado disponibiliza fisioterapia ao domicílio na Grande Lisboa e Margem Sul, mediante avaliação da situação e confirmação da disponibilidade da equipa na localidade pretendida.
Quer saber se a fisioterapia ao domicílio é indicada?
A perda de força, equilíbrio ou mobilidade pode afetar a segurança e a autonomia de uma pessoa idosa.
Uma avaliação permite compreender as dificuldades existentes e definir um plano adaptado à condição, à rotina e aos objetivos da pessoa.
A Puro Cuidado disponibiliza fisioterapia ao domicílio e outros serviços de saúde em casa na Grande Lisboa e Margem Sul.
Peça uma avaliação gratuita ou ligue para 939 112 851.